一、知识要点
（一）病因分类
1．急性 感染性疾病，颅内血管性疾病等。
2．慢性 常见有以下分类：
（1）反复发作性头痛 血管性头痛，神经官能症等。
（2）进行性头痛 颅内占位性病变等。
（二）临床表现
1．发病情况
（1）急性起病并有发热者 常为感染性疾病所致。
（2）急剧的头痛，持续不减并有不同程度的意识障碍而无发热者 提示颅内血管性
疾病。
（3）长期的反复发作的头痛或搏动性头痛 多为偏头痛或神经官能症。
（4）慢性进行性头痛并有颅内高压的表现 应考虑颅内占位性病变。
2．头痛部位
（1）一侧头痛 如偏头痛，丛集性头痛等。
（2）深在部位头痛 如颅内病变等。
（3）浅表性头痛 如眼源性、鼻源性或齿源性头痛等。
（4）全头痛 如高血压、全身性疾病、颅内感染、蛛网膜下腔出血等。
3．头痛的程度与性质 头痛的程度一般分为轻、中、重度，但与病情的轻重无平行
关系。
4．头痛出现的时间与持续时间 某些头痛可发生在特定时间，如：
（1）颅内占位性病变 往往清晨加剧。
（2）鼻窦炎的头痛 常发作于清晨和上午。
（3）女性偏头痛 常与月经周期有关。
5．诱发和缓解因素 如咳嗽、打喷嚏、摇头、俯身可使颅内高压性头痛、血管性头
痛、颅内感染性头痛及脑肿瘤性头痛加剧；丛集性头痛在直立时可减轻。
（三）伴随症状
1．伴剧烈呕吐 见于颅内压增高等。
2．伴眩晕 见于小脑肿瘤，椎—基底动脉供血不足等。
3．伴发热 见于感染性疾病等。
4．伴慢性进行性头痛及精神症状 见于颅内肿瘤等。
5．伴视力障碍 见于青光眼，脑瘤等。