医疗医学综合知识:肺炎
肺炎是肺泡、肺间质的炎症,由病原微生物、免疫损伤、理化因素、过敏等所致,细菌性肺炎最常见。
【诊断要点】①肺炎可分为大叶性肺炎与小叶性肺炎。大叶性肺炎大多数由肺炎双球菌引起,少数由链球菌、葡萄球菌、流感杆菌等引起。小叶性肺炎大多数由肺炎双球菌与葡萄球菌引起。肺炎支原体肺炎(即原发性非典型性肺炎)与过敏性肺炎亦属于小叶性肺炎的范畴。②结核杆菌引起的干酪性肺炎,有时起病较急,易与其他细菌性肺炎相混淆。结核性肺炎常有结核病史,病变多在右上叶,X线显示不均匀的大片阴影,对侧肺往往也有播散病灶。③社区获得性肺炎是指医院外罹患的感染性肺实质炎症。④大多数肺炎病例均有寒战、高热、咳嗽、咳痰、气促等症状,少数则有中度发热或低热。肺炎、肺实变时有典型体 dP
征、叩浊音、支气管呼吸音及啰音等,白细胞增高和胸部X线影像改变。
【进一步检查】实验室检查与X线检查诊断较易。见相关章节。
【治疗原则】抗感染治疗是最主要环节。见相关章节。
【危险因素】①老年,患有其他慢性疾病者,病情严重,会增加危险。②白细胞增高或减少者,感染中毒症状或有DIC 症状,病灶迅速扩散或出现胸腔积液者,增加死亡危险。