2013陕西省延安市宜川县事业单位考试公文处理题：公费医疗
公费医疗的资金全部来自于政府财政，个人无须缴纳医保费用，浪费了大量财政资金。除了公平，消减公费医疗的另一个考虑，来自减轻政府财政负担。诸如，在一个经济并不发达的省会城市的一个区，其2009年的公费医疗财政支出为5800万元，2010年为7200万元，增速超过20%，一个县市区一年公费医疗财政支出动辄几千万，那全国的公费医疗财政支出将是个天文数字。
公费医疗改革不是没有成效，改革确实降低了财政支出，提高了医疗资源使用效率，但是由于特权思维的存在，离公众的要求还有距离。我们可以理解这是为减少改革阻力而进行必要的赎买，只是，假如公费医疗改革形式发生了变化，公费医疗人员享受的待遇丝毫没有变化，改革就只能是将财政负担转嫁给社会；假如公费医疗改革不能碰“副厅级”以上的特权，改革的公平性和彻底性就会让人怀疑；假如名目繁多的“补充医疗补助”缺乏有效监督，则看得见的一个无底洞口，变成了看不见的暗流，由公开而地下，改革的正面作用必将被大大消解。
公费医疗相对于城镇职工医保，可供公开讨论的“待遇”有三：一是门诊和住院报销比例在城镇职工医保报销比例多次上调后，前者仍明显高于后者；二是公费医疗享受者每月无须支付参保费，而城镇职工医保则须由个人缴纳参保费在前；三是巨额公费医疗支出长期由财政承担“无限责任”，花的全是纳税人的钱，而城镇职工医保则由个人、用工单位共同承担，财政至多承担为医保统筹基金托底的“有限责任”。所以，旧制不改，基本医保公平就是一句空话。
从目前看来，改变的仅仅是就医模式、支付终端的改变而已，而不是从源头上的改变。何谓源头上的改变？打入医保卡的钱从何来，比例几何，这才是最关键的。因为福利分房取消以后，随之而来的是住房公积金制度，但同样是公积金，每月却又有从几千到几十的区别。如果说公费医疗取消了，但是政府部门每月还是按照工资的一定比例划入个人账户，那么还是一个“富者愈富，贫者愈贫”的措施，变的，仅仅是个外形而已。
不只公费医疗改革如是，公车改革、收入分配制度改革、规范约束官员的权力等，都遭遇到这样的自我改革困境。这些由下而上、由易及难的改革，开始触及到改革者自身利益，改革之难可以想见。
然而，改革再难也必须突破，因为我们不能自断生路。改革开放30年，专注于社会经济发展，社会改革滞后。要化解由此带来的社会难题，维护社会稳定、可持续发展，就要在做大经济蛋糕的同时，更公平地分配蛋糕，建立和完善公平、公正的社会分配制度、保障制度。
1.根据所给材料，如果你是S市日报编辑，在某记者采写一篇公费医疗的新闻报道，请在此基础上写一则关于公费医疗的编后语。
2.结合所给材料，试分析公费医疗改革的方向有哪些？结合这些分析，写一则关于公费医疗改革的提案。字数在450字以内，语言流畅，结构合理。
3.假如你是B市公费医疗改革办公室的一名公务员，当前医疗改革推进缓慢，民众对公费医疗意见较大。请结合所给材料，分析现实，写一则B市加快推进公费医疗改革的通告。字数在500字以内，语言凝练，层次明晰，结构完整。
