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一、临床表现
从人体感染疟原虫到发病称潜伏期。潜伏期包括整个红外期和红内期的第一个繁殖期。一般间日疟、卵形疟13~15天，恶性疟7~12天，三日疟24~30天。
（一）典型发作
多数患者起病急，常有乏力、倦怠、打呵欠；头痛，四肢酸痛；食欲不振，腹部不适或腹泻；不规则低热等前驱症状。典型发作分为三期:
1.发冷期骤感畏寒，先为四肢末端发凉，迅觉背部、全身发冷。皮肤起鸡皮疙瘩，口唇，指甲发绀，颜面苍白，全身肌肉关节酸痛。进而全身发抖，牙齿打颤，有的人盖几床被子不能制止，持续约10分钟，乃至一小时许，寒战自然停止，体温上升。此期患者常有重病感。
2.发热期冷感消失以后，面色转红，发绀消失，体温迅速上升，通常发冷越显著，则体温就愈高，可达40℃以上。高热患者痛苦难忍。有的辗转不安，呻吟不止；有的谵妄，撮空，甚至抽搐或不省人事；有的剧烈头痛.顽固呕吐。患者面赤，气促；结膜充血；皮肤灼热而干燥；脉洪而速；尿短而色深。多诉说心悸，口渴，欲冷饮。持续2~6小时，个别达10余小时。发作数次后唇鼻常见疱疹。
3.出汗期高热后期，颜面手心微汗，随后遍及全身，大汗淋漓，衣服湿透，约23小时体温降低，常至35.5℃。患者感觉舒适，但十分困倦，常安然人睡。一觉醒来，精神轻快，食欲恢复，又可照常工作。此刻进入间歇期。整个发作过程约6~12小时，典型者间歇48小时又重复上述过程。一般发作5~10次，因体内产生免疫力而自然终止。数次发作以后患者常有体弱，贫血，肝脾肿大发作次数愈多，脾大、贫血愈显著。
二、诊断
1.流行病学资料有疟疾流行区居住史，发病季节，或近期曾接受过输血的发热2.临床表现典型周期性发作的寒战、发热、出汗伴间歇期可初步诊断。不规律发热，而伴肝、脾肿大及贫血，应想到疟疾的可能。凶险型发生在流行期，多急起，高热寒战，昏迷与抽搐，流行区婴幼儿突然高热寒战昏迷，也应考虑本病。
二）鉴别诊断
1.一般疟疾与发热性疾病鉴别如败血症、伤寒、钩端螺旋体病、胆道感染、尿路感染等，病原学检查和流行病学资料是鉴别诊断的关键。
2.脑型疟疾与其他疾病的鉴别
（1）中毒性菌痢:多见小儿，突起高热、昏迷、抽搐，甚至休克。白细胞总数和中性粒细胞增高，便常规可见红、白细胞，便培养可见痢疾杆菌。
（2）流行性乙型脑炎:持续高热，大汗、昏迷、抽搐，呼吸衰竭，无脾大，无贫血，脑脊液呈浆液性炎症改变，白细胞增高。
三、一般治疗
发热期及退热后24小时应卧床休息，注意水分的补给，食欲不佳者给予流食或半流
食，恢复期给高蛋白饮食，吐泻不能进食者，则适当补液，贫血者给予铁剂。寒战时注意
保暖，大汗应及时擦干，随时更换汗湿的衣被，以免着凉。高热时物理降温或药物降温，
注意生命体征的变化，详细记录出入量。
（二）病原治疗
1.氯喹为首选药物。成人首次口服1g，6~8小时后再服0.5g，第2、3天再各服
0.5g。3日总量2.5g
2.青蒿素片成人首次口服1g，6~8小时后再服0.5g，第2、3天再各服0.5g，3日总
茹量2.5g。青蒿衍生物，如双氢青蒿素片。
3.青蒿琥酯成人首次口服100mg，每日服2次，第2~5天每次服0.5g
4.蒿甲醚注射液首剂300mg肌内注射，第2、3日分别注射150mgo
5.盐酸甲氟喹具有较强的杀灭红细胞内裂体增殖疟原虫的作用，对耐氯喹的恶性疟
原虫感染有较好的疗效。半衰期为14天，成人顿服750mg
6.盐酸伯氯喹目前临床通常用于杀灭红细胞内裂殖体增殖疟原虫的药物后才应用。成人每次口服13.2g，每日3次，连服8天。
四、对症治疗
对脑型疟疾的病原治疗，目前国内最常用的是青蒿琥酯的静脉注射剂型。
1.青蒿琥酯成人用60mg加入5％碳酸氢钠0.6ml，完全溶解后，加入5％葡萄糖注射液5.4ml，缓慢静脉注射，首剂注射后4、24、48小时分别再注射一次。患者神志恢复正常后改为口服。
2.筑喹用于敏感疟原虫的治疗。用量为16mg/kg体重加入5％葡萄糖注射液中，4小时内静脉滴注，继以8mg/kg体重2小时内滴完，每日总量不宜超过35mg/kg体重3.奎宁用于耐喹疟原虫株感染的治疗。盐酸奎宁500mg加入5％葡萄糖注射液中，4小时内静脉滴注，12小时后可重复应用。清醒后可改为口服。