根据最新的事业单位考试真题考点梳理而成，事业单位考试官网（http:www.shizheng100.com）提供更多笔试真题、面试原创题等内容。

一、病因病机

破伤风是由皮肉创伤和感受风毒之邪所引起。《诸病源候论》谓:“金创得风”，简要说明了破伤风的发生必须具备创伤和感受风毒这两个因素。皮破血损，卫外失固，风毒邪乘虚侵入，流窜肌肤、经脉，从外达里而发为本病。风为阳邪，善行数变，通过经络、血脉入里传肝，外风引动内风，肝风内动，筋脉失养而出现牙关紧闭、身体强直、角弓反张、苦笑面容等表现三、二、发病机理

破伤风梭菌是一种非侵袭性细菌，芽胞广泛分布于自然界中，一般不引起疾病。当机体存在窄而深的伤口，或伴有需氧菌及兼性厌氧菌的同时感染，或坏死组织多、泥土或异物污染伤口而形成局部缺血、缺氧，造成局部厌氧环境，有利于破伤风梭菌的繁殖。破伤风梭菌感染易感伤口后，芽胞发芽成繁殖体，在局部繁殖并释放破伤风痉挛毒素（tetano- spasmin）和破伤风溶血素（ tetanolysin）前者作用于脊髓前角运动细胞，封闭了抑制性神经介质，导致全身肌肉强直性收缩出现角弓反张（破伤风特有的症状）溶血毒素能引起组织局部坏死和心肌损伤。

三、预防

破伤风是一种完全可以预防的疾病，关键预防措施为预防接种，可分为受伤前的主动免疫以及受伤后的主动和被动免疫接种。推广新法接生、正确处理外伤后伤口等措施也有助于预防破伤风。

（一）预防注射破伤风类毒素

预防注射破伤风类毒素（ tetanus toxoid）可使人获得自动免疫。“基础注射”共需皮下注射3次，第一次0.5ml，后两次每隔3~6周各注射1ml.第二年再注射1ml，作为“强化注射”。以后每5年重复“强化注射”1ml，能有效地预防破伤风。

（二）正确处理伤口

创口早期彻底清创，去除坏死组织和异物，对可疑感染的伤口，须流畅引流，不缝合，用3％过氧化氢溶液或高锰酸钾溶液冲洗伤口。

（三）破伤后注射破伤风抗毒素

破伤后常规使用破伤风抗毒素1500IU，最迟伤后不超过24小时。若污染严重，1周后再注射1次。

控制发展中国家的新生儿破伤风，世界卫生组织建议从两方面着手:①加强妇幼卫生工作，广泛推行新法接生；②对孕妇或育龄妇女接种破伤风类毒素，孕妇在妊娠期，可仅注射2针，2针间至少间隔4周，第2针应在分娩前3周给予。