2014河南宜阳县事业单位考试公文处理题：乡村医生
从2009年医改启动以来，特别是村卫生室实施基本药物制度后，如何稳定乡村医生队伍、建立新的管理模式和运行机制，成为一个新课题。M市是一个农业人口大市，从业乡医近1.8万名。从我市总体情况看，农村卫生人员结构不合理，服务能力不强，服务质量难以保证；乡村医生存在数量较多、年龄老化、待遇偏低、队伍不稳定等问题，退出机制、养老保障机制尚未建立；有的县区财政补助政策落实不到位等。
黑龙江省要求各地充分发挥新农合对乡村医生和村卫生所（室）医疗费用和服务行为的监管作用。鼓励各地结合推进新农合门诊统筹，同步开展新农合支付方式改革，探索按人头支付、总额预付等多种支付方式，利用支付政策引导乡村医生和村卫生所（室）转变服务模式。通过加强新农合支付村卫生所（室）诊疗和药品费用监管，防治骗取、套取新农合资金。
江西部分地市的乡村医生面临收入低、养老无保障、行医风险大等困难，弃医外出打工人员增多。当地基层卫生行政管理部门和部分乡村医生指出，这一现象或将直接危及农村三级卫生服务网络的“网底”安全。他们建议，参照乡镇卫生院从业人员、民办教师“身份”改变方式，解决乡村医生劳动关系。同时，建立健全乡村医生养老保险机制。
早有医改专家指出，在人口密度较高、交通便利的平原地区，乡镇卫生院在整个农村医疗服务体系中已无足轻重：就便利程度和经济性而言，它远不如村级诊所，就医疗技术和医疗质量而言，它又远不如县医院。
“不要小看村里的医生，作为国家医疗保障网的末梢，他们承担着最基层的农村居民的医疗保障责任，在大型公共防疫工作中也发挥着一定作用。”全国人大代表、山东济宁市政协副主席陈颖呼吁，改变村医生活及工作待遇较差的现状，让他们能“定下心、稳住根”，踏踏实实为村民提供医疗服务。
目前我国的乡村医生，一部分来自上世纪70年代的赤脚医生，一部分来自前几年从县卫生学校毕业返乡的学生。他们拿起锄头是农民，带上听诊器就成了医生。近年来，国家对村卫生室的房屋面积、设备和就诊条件都提出了规范化要求。但自从农村集体生产组织解体之后，保留村级卫生室所需的资金来源就成了问题。实际上，不少地方是由个体乡村医生义务肩负起了村级公共卫生的职能，他们要么在家里就诊，要么租房开展医疗服务。
随着农村经济发展、农民收入增加,基层干部的补助提高,一些医疗技术水平较差的乡村医生收入相对减少,致使他们的生活水平远不如村社干部和比较富裕的农村居民,他们也不得不放弃行医而外出打工挣钱。加之多数地区的乡村医生没有医疗、养老、失业等社会保险,不能老有所养,使现有的乡村医生感到前途渺茫。这些都严重挫伤了乡村医生从事公共卫生服务的积极性。
1.根据所给材料，请概括归纳我国乡村医生的生存现状是什么？据此分析，写一则关于乡村医生生存状态的编后语。字数在300字以内，简洁、客观、准确。
2.结合所给材料，试分析如何保障我国乡村医生的福利待遇，发展乡村卫生事业？提出具体的对策建议，字数在400字以内，结构完整，语言流畅。
3.假如你是河南省宜阳县乡村医生管理中心的一名工作人员，当前我国的乡村医生人数众多，生存困难。请结合所给材料，分析现实，写一则关于河南宜阳保障乡村医生的公告。字数在500字以内，结构完整，语言流畅。
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