县域城镇化不同于传统的以大中城市为载体的城镇化，很多县城产业和配套并不完善，一些农民为了改善生活条件来到县城，或是子女教育、就医等目的“负债进城”，由于缺乏合适的就业岗位和稳定的收入，生活品质无法得到提升，县城也没有实现高质量发展。
城镇化战略转型为以县城为载体的城镇化，那么考虑到过去城镇化从规模来看所出现的两极化，就意味着不能把所有的资源都过度集中在县城。既要发挥县城的中心作用，同时也要处理好县城与一般城镇之间的关系，防止在县域内出现新的两极化。
目前，我国建制镇总体数量稳定在2万个左右。它们是我国推进就地城镇化的关键载体，是实施乡村振兴战略的有力支撑，也是推动城乡融合和一体化发展的重要支点。其中，城关镇作为一个县域的行政、信息、商务和文化中心，需要通过优化生产功能、健全生活功能、整合挖掘综合潜力和吸引力，有效提升自身的积聚辐射能级，提高其人口在全国城镇人口中的占比，从而分担农村大量人口向特大超大城市、城市群和都市圈聚集引发的负担。
如何理性看待县城城镇化，互联网上有一种声音，认为城市化路径的最佳选择还是大城市和都市圈发展。这是偏颇的。促进大中小城市和小城镇协调发展，是我国新型城镇化建设一以贯之的方向。一则，“大城市病”越来越严重，亟需“瘦身健体”;二则，县城处于城市与乡村之间，正是农民进城就业安家的天然载体;第三，新型城镇化是中国经济新的增长点，积极稳妥推进城镇化不仅是扩大内需的重要手段，也是转变经济增长方式的必然途径。